DAFTAR TILIK PAP SMEAR

DAFTAR TILIK PAP SMEAR

Cek list ini digunakan untuk membantu meningkatkan skill, adalah penting untuk membuat skor yang dilakukan dengan hati-hati dan seobjektif mungkin. Penampilan dan tiap-tiap langkah peserta di skor kedalam skala seperti berikut:

0.      Lalai                      : langkah klinik tidak dilakukan

1.       Perlu perbaikan    : langkah klinik sudah dilakukan, tetapi belum dilaksanakan dengan baik, urutan tidak sesuai atau sebagian langkah tidak dilakukan

2.       Cukup                   : langkah klinik sudah dilakukan dengan benar tetapi hasilnya belum baik atau waktu yang dibutuhkan untuk melakukan langkah tersebut, lebih lama dari yang diharapkan.

3.       Baik                      : langkah klinik dilakukan dengan benar dan baik sehingga hasil pekerjaannya cukup memuaskan dan waktu yang dipergunakan sangat efisien.

LANGKAH KLINIK PAP SMEAR	NILAI
	0		1		2		3
Konseling Pra Pemeriksaan Pap Smear
1.   Menyapa dan memperkenalkan diri
2.   Menanyakan kesiapan klien untuk diperiksa Pap Smear : a)      Memastikan klien tidak berhubungan intim selama 2x24 jam sebelumnya b)      Memastikan klien tidak menstruasi 2x24 jam sebelumnya c)      Memastikan klien tidak melakukan irigasi vagina dalam 24 jam terakhir
3.   Memastikan identitas, memeriksa status dan kelengkapan informed consent klien termasuk penulisan nama klien, nama suami dan tanggal pemeriksaan pada objec glass
Persiapan Sebelum Pemeriksaan Pap Smear
1.   Memastikan alat dan seluruh Instrument yang diperlukan sudah tersedia
2.   Meminta klien untuk mengosongkan kandung kemih dan membilas daerah genitalia
3.   Meminta klien untuk menanggalkan pakaiannya dari pinggang hingga lutut dan menggunakan kain yang sudah disediakan
4.   Memposisikan klien dalam posisi litotomi
5.   Menutup area pinggang hingga lutut klien dengan kain
6.   Memasang tisue bokong
7.   Memakai celemek dan masker
8.        Mencuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan handuk kering dan bersih
9.   Menggunakan sarung tangan DTT
Prosedur Pemeriksaan Pap Smear
1.   Membersihkan genitalia eksterna dan genitalia interna dengan air DTT
2.   Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna
3.   Memasang spekulum dalam vagina, bila serviks dapat dilihat seluruhnya kunci cocor spekulum dalam posisi terbuka sehingga akan tetap di tempat saat melihat serviks
4.   Perhatikan apakah terdapat discharge, perdarahan, erosi, massa yang rapuh atau keadaan abnormal lainnya ·      Jika dicurigai kanker, klien dirujuk, pemeriksaan tidak dilanjutkan
5.   Ambil Spatula Ayre, tempelkan spatula ayre ke ektoserviks dan putar 3600 sesuai arah jarum jam, keluarkan spatula ayre perlahan-lahan tanpa menyentuh jaringan sekitarnya
6.   Oleskan spatula ayre di bagian atas pada objec glass dengan cara searah, yakinkan seluruh bagian yang terambil sudah kontak dengan objec glass.
7.   Ambil segera cytobrush,masukkan ke kanalis servikalis, putar ½  hingga 1 putaran (tergantung bentuk kanalis) sesuai arah jarum jam, keluarkan perlahan-lahan tanpa menyentuh jaringan sekitarnya.
8.   Oleskan cytobrush di bagian bawah pada objec glass dengan cara berlawanan dari putaran yg di dalam kanalis servikalis, yakinkan seluruh bagian yang terambil sudah kontak dengan objec glass
9.   Masukkan slide ke dalam larutan alkohol 96% sesegera mungkin maksimal 30 detik sejak pengambilan sampel
10. Bersihkan serviks dan dinding vagina dengan kassa DTT/steril dengan     menggunakan tampon tang
11  Keluarkan spekulum
12. Fiksasi slide dengan larutan  fiksasi (alkohol 96%) selama 30 menit, kemudian keringkan
Hal yang harus dilakukan Setelah Pemeriksaan Pap Smear
1.   Buang sarung tangan, kapas,dan bahan sekali pakai lainnya ke dalam container (tempat sampah Medik) yang tahan bocor, sedangkan untuk alat-alat yang dapat digunakan kembali, rendam dalam larutan Chlorin 0,5% selama 10 menit untuk dekontaminasi.
2.   Cuci tangan dengan air dan sabun.
Konseling Post Pemeriksaan Pap Smear setelah klien dipersilahkan duduk
1.   Klien diminta untuk kembali mengambil hasil Pap Smear
2.   Setelah hasil pemeriksaan Pap Smear ada, klien dijelaskan mengenai hasilnya
3.   Jika ditemukan sel tidak normal menunjukkan pra kanker, rujuk ke tempat yang lebih memadai sarana dan pra sarananya untuk ditindaklanjuti lebih lanjut lagi
4.   Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya hingga mengerti

SUMBER https://id.scribd.com/document/337489295/Daftar-Tilik-Pap-Smear